Дело врача

Павел ТАРАСЮК,

Украинская газета (07-13.09.05),

07.09.05

Среди избирателей достаточно сильно укоренилась мысль, что кроме наивысшего руководства государства, на госслужбу пришли или романтики-революционеры (реже), или непреодолимые замаскированные кучмисты (чаще).

Оппозиция любит обвинять действующую власть в непрофессионализме. Примечательно, что такие обвинения достаточно быстро воспринимаются даже сторонниками Виктора Ющенко и Юлии Тимошенко. Действительно, среди избирателей достаточно сильно укоренилась мысль, что кроме наивысшего руководства государства, на госслужбу пришли или романтики-революционеры (реже), или непреодолимые замаскированные кучмисты (чаще).

Такое убеждение все больше усиливается в связи с огромным количеством странных (назовем это так) инициатив со стороны руководителей разных уровней. Объявление громких заявлений, не имеющих ничего общего со стратегией общественного развития, а "привязанных" лишь к конъюнктуре политического процесса, стали своеобразной визиткой новой власти. А кое-кто из чиновников, пусть и имея неопровержимые знания в доверенной ему отрасли, никак не может удержаться от искушения "тотального реформирования", чем усиливает отрицательный информационный фон вокруг репутации власти вообще. "Украинская газета" начинает цикл публикаций об удачных и не очень инициаторах системных преобразований в разных ведомствах. Сегодня на прицеле министр здравоохранения Николай Ефремович Полищук.

Любимец судьбы

Николаю Полищуку начало особенно везти уже на склоне лет. Лишь на протяжении последних лет судьба подарила ему несколько действительно феерических успехов, которых многие ожидают целую жизнь. Сначала господин Полищук почувствовал фарт, когда ему почти случайно выпало стать кандидатом в народные депутаты по столичному 213-му избирательному округу от сверхпопулярного уже тогда блока "Наша Украина". Случилось так, что этот округ был "неприкрытым", а значительные шансы на победу имел представитель БЮТ, сейчас - известный политолог, Олесь Доний. Тогдашние стратеги "Нашей Украины" не могли допустить победы пусть и дружеской, но все же конкурентной политической силы. И седовласый врач на роль представителя "самого" Виктора Ющенко в отдельно взятом районе подошел почти идеально: опытный, прославленный, экспрессивный...

Второй удачей для Николая Ефремовича стало руководство Комитетом по вопросам здравоохранения в Верховной Раде. Конечно, сам по себе комитет мало что весил (все же здравоохранение - не энергетика и не приватизационные процессы), помнится, в 2002 году этот комитет даже стал рекордсменом по наименьшему количеству желающих в него вступить - насчитывал он тогда что-то трое или четверо народных избранников. Между прочим, к Полищуку не захотел идти достаточно известный парламентарий Сергей Владимирович Шевчук, который до депутатства занимал должность государственного секретаря Министерства здравоохранения. Тогда Шевчук аргументировал свою позицию нежеланием работать с непрофессионалом.

Впрочем, вернемся к Полищуку. Будучи руководителем комитета, он хорошо осознавал, что в случае победы Виктора Андреевича Ющенко на президентских выборах он автоматически становится основным претендентом на тепленькую должность в правительстве. Помните, Николай Томенко "заведовал" в Верховной Раде свободой слова, Борис Тарасюк - европейской интеграцией, Валентина Семенюк - приватизационными процессами. Так и произошло - Николай Ефремович без особых хлопот вошел в просторный кабинет симпатичного особнячка в Мариинском парке.

Остановка на обочине

Внимательный наблюдатель, безусловно, не может не заметить, что Полищук играет в правительстве не просто третьесортную роль, но и к тому же находится как-то в стороне от мыслей и хлопот главы государства. Просто Николаю Ефремовичу внезапно перестало везти. Президент больше его не замечает, а главные тяжелоатлеты новых политических конфигураций - Тимошенко и Порошенко - казалось, даже не пытались конкурировать за его скромное ведомство. Обычно определенные намеки все же поступали, но как хочется настоящей битвы, войны за его персональную благосклонность, за позицию самого министра здравоохранения!

Безразличие президента к медицинской отрасли вообще, и к министру Полищуку в частности, подтвердилось и достаточно бесцеремонной попыткой за день-другой перенести странное ведомство под не совсем понятным названием "кабинет президента Украины" из помещения Государственного Секретариата в помещение МОЗ. Тогда у Полищука даже забыли поинтересоваться его мнением, а в скандале с переездом уже самого аппарата Министерства (нужно же где-то работать!) в помещение клиники "Охматдет" вообще сделали самым виновным среди всех чиновников. Виктор Андреевич лично отменил решение министра, которое было принято вынужденно из-за распоряжения самого Ющенко! Что мог чувствовать после этой пощечины такой человек, как Николай Полищук? Не стало ли это очередным (и - критическим) подтверждением того, что он выпал из большой политики, так и не успев в эту политику как следует войти. Невзирая на стаж оппозиционера, заслуги врача и даже - министерскую должность. А Николай Ефремович со времени счастливого избрания народным депутатом видит себя, прежде всего, политиком. Что и является логичным - за многие годы кропотливой работы он уже успел реализовать себя и как медик, и как руководитель-организатор локального (институт) уровня. Но изменчивая фортуна в этот раз перестала быть благосклонной к Полищуку. И тогда министр решил сыграть партию соло. Стратегически объявить о начале тотального реформирования отрасли здравоохранения - ход достаточно неплохой. Во-первых (и самое главное для Полищука), это привлекает внимание общественности. Во-вторых, дает возможность претендовать в перспективе на распределение приватизационных поступлений - реформирование дело не дешевое. К тому же, при прошлой, "преступной", власти миллиарды от приватизации "Криворожстали" ушли именно на медицинскую отрасль. И по данным, которыми владеет "Украинская газета", Николай Полищук собирается претендовать на определенную часть уже новых поступлений (по иронии судьбы - от той же "Криворожстали" в том числе). В-третьих, провозглашение курса реформ дает возможность нивелировать естественное неудовлетворение населения каким-либо медицинским руководителем (примерно так: "система здравоохранения, конечно, очень плохая, но она реформируется!"). Мы не можем отбрасывать и тот аргумент, что министр чрезвычайно хотел (и продолжает хотеть) реально начать качественные изменения в управляемой им сфере. Но, анализируя тактику реформирования, невозможно не заметить и того, что Николай Ефремович часто пытается примитивными средствами решить сложные структурные социально-экономические проблемы. А это уже точный признак популизма - явления, как известно, для государственных мужей очень вредного и опасного. Хрестоматийный пример - решение проблемы сельской медицины (или же - ее почти полного отсутствия). Господин Полищук, напомним, решил, что самым коротким выходом является возобновление сети фельдшерско-акушерских пунктов (архаизм самой системы ФАПов - тема для отдельного исследования) и принудительное направление в них на работу выпускников медицинских высших учебных заведений (не "навсегда - всего на несколько лет", - утешал добрый министр). Не хотят - пусть выкладывают 8 тысяч долларов за курс учебы. Теперь, мы не собираемся анализировать законодательную сторону дела - в разгар скандала "Украинская газета" уже этим занималась. Стоит обратить внимание на эту, мягко говоря, неоднозначную инициативу министра как на иллюстрацию его веры в собственную мощь, в то, что ему полностью под силу стать настоящим суперреформатором и с победой вернуться в Большую игру уже в ипостаси талантливого топ-менеджера.

Миражи и перспективы

Такие рассуждения повлекли к появлению у Николая Полищука установившегося автомифа. В конечном итоге, он поверил, что именно он один сможет решить огромное количество устаревших проблем медицинской отрасли, обеспечить население каждого уголка Украины самым качественным медицинским обслуживанием, остановит коррупцию и сделает еще многое другое, но не менее полезное, чем харизматичная лидер правительства и недосягаемый в своей величине Президент Украины.

По большому счету, министру сейчас значительно больше нужны квалифицированные креативщики, чем профессиональные заместители и помощники. В любом случае есть все основания предполагать, что думает он именно так. Ведь особых усилий и реальной работы по расчистке ведомственных авгиевых конюшен фактически незаметно. Однако каждую новую идею господин Полищук подхватывал "на лету": начиная от мгновенного внедрения ДОТС-стратегии для больных туберкулезом и заканчивая инициированием запрета на курение в общественных местах. Нельзя утверждать, что большинство из этих инициатив являются ненужными и бездарными, скорее - не совсем адекватными и своевременными. Разве лишь ДОТС-стратегия (лечение туберкулеза преимущественно амбулаторно с помощью ограниченного и стандартизированного количества препаратов) вызывает определенную настороженность, ведь прежний - и не самый лучший - министр господин Пидаев почему-то не спешил поддержать эту инициативу и таким образом значительно уменьшить расходы Министерства на содержание значительного количества тубдиспансера.

Что же касается остальных реформаторских шагов Николая Ефремовича - введение контрактной формы трудовых отношений государства с медицинскими работниками, аккредитация всех заведений системы МОЗ, введение контроля над рынком табачных изделий (кто подумал о корпоративных войнах производителей?) - то в этих шагах настораживает механизм их реализации. Тактика Николая Полищука следующая: громкое объявление инициативы, потом - кулуарная обработка плана сценария реализации проекта и, в конце концов, - приторможение. Потом - новая инициатива, и все повторяется сначала. Конечно, министр не имеет злого умысла. Все очевидно - реализация всех анонсированных инициатив будет требовать слишком много времени и усилий. Фактически всех их уже и невозможно успеть выполнить в перспективе ближайших нескольких лет (то есть вероятного времени пребывания Николая Ефремовича в кресле министра). К тому же, не подвергая сомнению управленческое умение главного врача Украины, все же осмелимся допустить, что он мог несколько переоценивать свои умения координировать реализацию поэтапных стратегических превращений.

Впрочем, для министра здравоохранения конечный результат понемногу начал уступать своим весом собственно процессу инициирования чего-то нового, интересного и нужного. А следовательно, вместо достаточно скромных, но реальных перспектив, господин Полищук может получить в качестве политических дивидендов за свою бурную деятельность лишь аморфные и необнадеживающие миражи.